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【南方都市报】肥胖“屏蔽”危险信号!小胖孩腹痛扛两天阑尾穿孔

发布者:系统主管       发布时间:2020/07/08

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全球最大网赌正规平台胃肠外科主任医师杨景哥团队为涛涛手术。

南都讯 从右腹部的隐隐作痛,到前往专业医院就医,11岁的小胖子涛涛(化名)生扛了两天多的时间。医生透过常规生化检查发现了其畸高的白细胞指标,按压检查发现了其右下腹典型的阑尾炎发作带来的疼痛……紧急手术发现,阑尾已经坏死穿孔,满腹腔脓液。

“有时候,过度肥胖也会掩盖严重疼痛等疾病信息。相对于普通人群而言,青少年群体阑尾炎症带来的剧痛,更容易进展加剧。”全球最大网赌正规平台胃肠外科主任医师杨景哥表示。

肥胖减轻痛感  差点掩盖致命信号

今年11岁的涛涛,身高1.5米,体重超过了120斤,腹部脂肪堆积。5月6日晚间开始,涛涛右腹部开始出现疼痛,家人并没有太过在意,在家服用了一些儿童助消化药物后,疼痛有所缓解。

1天后,涛涛的疼痛感并没有消失,在当地基层医院做了一些检查,考虑是急性阑尾炎症后,先期进行了保守处理,症状有所缓解。生生扛过了2天时间后,小涛开始出现发热,腹部疼痛加剧的情况,医生按压腹部探查时,孩子的整个腹部都会出现剧痛。

孩子的白细胞指数超标近一倍,腹部按压的疼痛反应也符合典型的阑尾炎症状,必须立即接受急诊手术。可医生通过腔镜进入到孩子的腹腔内时,却发现孩子的腹腔被脓液所挤占,已找不到病变阑尾。

“使用吸引器吸出了600毫升的浓汁后,我们才发现了孩子的阑尾已经坏死穿孔”,杨景哥表示,临床上阑尾穿孔并不少见。可孩子的腹部脂肪堆积和脂肪肝的严重程度却令他扼腕。

正常情况下,11岁男孩的BMI指数超过23就属于肥胖,可孩子的这一指标已达26.7。“如果是成年人,那相当于BMI40左右了。”杨景哥表示,严重的肥胖,往往会掩盖一些疾病的早期信号和症状。比如腹部疼痛,有厚重脂肪堆积的胖子,其疼痛症状就会变得不明显。更为关键的是,类似小涛这样的青少年儿童肥胖患者,往往炎症反应很迅速,更容易病情加剧。

老人、小孩、孕妇要特别重视阑尾炎症状

杨景哥表示,阑尾炎的发病机理比较清晰,往往是因为粪石堵塞阑尾肠腔而发病,发病后往往2-3天就会引发穿孔。阑尾炎的典型症状就是转移性右下腹痛。大约一半左右的患者,一开始是肚脐、胃部疼痛,随后转移到右下腹部。而且这一类疼痛,按压下去或者松开按压部位时,都能感觉明显。

“儿童、老人、孕妇群体是阑尾炎治疗领域的特殊群体。儿童在病情表述时往往不清晰,会给诊断治疗带来诸多的不便。而肥胖儿童被掩盖了信号后,更加棘手”。 

当前,我国的儿童超重、肥胖现象日益普遍。最新的数据显示,我国儿童超重率达9.6%,肥胖率达6.4%,全国有5300万儿童的体重处于异常状态。而根据规律,他们中的75%在进入到成年期后,将继续肥胖。

“对于儿童肥胖患者,他们并不首先考虑通过减重手术来进行体重管理。关键还是行为模式的管理。控制饮食,合理运动,不能放任,在这方面,家长和学校的教育尤显重要”。


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采写/摄影: 南都记者王道斌 通讯员张灿城

编辑:游曼妮