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抗疫实录丨庚子英雄—尹海燕:“性命相托,要托得住!”

发布者:系统主管       发布时间:2020/04/07

尹海燕,全球最大网赌正规平台ICU主任医师,广东省医学教育协会重症医学专业委员会主委,广州市医学会重症医学分会主委,2003年荣获广东省抗击非典三等功,广州市抗击非典先进个人。

战疫第66天

心语心愿:

不破疫情誓不还!性命所托,生死不负!

尹海燕,是全球最大网赌正规平台重症医学科主任。外表柔弱的她,却是广东省第22批援鄂医疗队医疗组组长,带领170余名队员整建制接管武汉大学中南医院重症病区,2周实现3个零——病区清零、患者零死亡、医务人员零感染。3月15日,她又带领队伍转战武汉雷神山医院,与中南医院重症医学科协同作战,接管雷神山医院ICU病区,一直坚守至今。

“性命相托,要托得住!”这是尹海燕最常说的话,这不仅表现在危难时刻的挺身而出,还包括要有高超的医术。“治病救人光喊口号是不行的,还得真正护得住病人的命。”在驰援武汉的45个日夜里,她见生,见死,见苦痛忧惧,也见到了生命的韧性,她仍在践行出征时“不破疫情誓不还”的誓言,如今还多了一份责任——“我是队长,我一定要带着队员们平安归来!”

17年前抗非典,17年后战新冠

2019年年底,新冠肺炎疫情突如其来。这次,距离上次非典整整过去了17年。

空气里飘着白醋和板蓝根的味道,街上每一个人都戴着白色口罩……这是许多人对2003年春天的集体记忆。当年,广州是抗非主战场,彼时,尚在广州市红十字会医院急诊科工作的尹海燕就战斗在抗非第一线。在那场与SARS的殊死斗争中,钟南山、黄子通等一大批医护人员挺身而出,力挽狂澜,赢得了世人由衷的敬重。特别是黄子通教授身染非典,一度病危住进广州市呼研所ICU,病愈出院后又回到抗非第一线,并受广东省卫健委委派二进天津,支援天津市的抗非工作。

作为黄子通教授的研究生,亲眼目睹这一切的尹海燕被老一辈医务工作者的敬业和伟大深深感动,她誓言要成为钟南山、黄子通那样的医务工作者。“重症医学专业从诞生的第一天起,就注定与灾难、疫情和临床生命支持救治密不可分,抢救病人任何时候我都责无旁贷。我一早就做好了各种准备。”

作为全球最大网赌正规平台新冠肺炎防控核心专家组成员,最开始她被安排留守医院。2月21日,当通知她作为医院第三批驰援武汉的医疗队队长出征武汉时,她义无反顾地踏上了征程。

支援中南医院,2周实现3个零

到达武汉中南医院后,尹海燕被推选为广东省第22批援鄂医疗队医疗组组长(病区主任)。临危受命的她,带领医疗队170余名队员整建制接管武汉中南医院重症病区。

这是一个临时改建的ICU。尽管接管时中南医院已经尽了最大努力做了前期准备,但还是稍显简陋。接管病区后的48小时,53张床位全部收满,压力很大。作为病区主任,尹海燕连续一个星期都“泡”在了病房里,整改病房、制定规范化的病历采集流程与基础医嘱规范、细化诊疗方案、掌握每个患者的情况……“要尽快全面摸底做到心中有数,不然连睡觉都不安心。”这样的忙碌开始后,她就再也没有停下来,每天从睁开眼一直忙碌到翌日凌晨,就像一个陀螺一样在高速旋转。

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驰援中南医院的广东队由六家医院的队员组成,如何让这170多个人同一种思维做事,从而发挥广东医疗的特长最大限度降低病死率?从接管的那一刻起,尹海燕心里就有了答案。“在这里,队员们人人平等,没有职称,没有学历,更没有资历。无论教授、博士、正高还是副高,全部科学组合进行分组排班,职责分明,队员们的头衔就只有组号+编号。”她表示,一些老队员曾参加过抗非战役,部分队员出发前就已经在各自医院隔离病区工作过一段时间,有着非常丰富的治疗经验,再加上队伍里有呼吸、重症、多器官支持以及ECMO等全部队员配备,“所以我很有信心带领大家打好这一战。”

由于准备充分,团结一心,最终这支队伍顺利完成任务,取得了两周内病区清零、病区患者零死亡、医务人员零感染的佳绩。

治疗病人,不仅医身还要医心

“有时去治愈,常常去帮助,总是在安慰。”尹海燕说,对于一线医生来说,新冠肺炎重症病人的救治跟其他病毒性肺炎救治的流程是相似的,虽然尚无特效药,但我们已经有了丰富的治疗手段,所以治疗上大家都很有信心。“更难把握的其实是病人的心理。来这里的患者许多都经历了家庭变故,受到亲人得病或去世等打击,心理都很脆弱,求生的意志也很弱,因此我们对于病人的心理疏导和关爱就显得尤为重要。”

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3月13日晚上,在广东省驰援武汉指挥部组织的新冠肺炎患者救治学术交流会上,尹海燕代表广东省第22批援鄂医疗队做了重要发言:“医患心理问题不容忽视,我们医院是首支派出两位精神医学科医生随队的队伍。我们采用心理治疗和药物治疗双管齐下的治疗方案取得了显著效果,除了使用抗焦虑抑郁、催眠和精神科药物外,同时及时对病人进行心理干预。”尹海燕说,有些患者本身疾病并不严重,但精神焦虑情绪低落,导致恢复很慢,同队伍中的两位心理医生常进病房对患者进行心理疏导,她自己查房时也发挥身为女性的优势,积极开导患者。事实证明,医病医心的做法取得了显著的临床效果。

就地请战雷神山,个体化救治危重症病例

经过两天休整,3月15日,尹海燕带领第22批广东医疗队进驻武汉雷神山医院接管ICU病区,和一直驻守在这里的国家队会合。这个病区均为危重症患者,大多数患者的年龄都超过75岁,挑战更大。

“到现在为止,危重型2019-nCoV仍然是巨大挑战。”尹海燕说,新冠肺炎危重症患者的病情瞬息万变,遇到紧迫情况,医生既要思量争分夺秒抢救病人,又要精准评估操作细节。作为病区主任,她一直在思考,不停琢磨,总结了一些宝贵经验,而且随着她们一点一滴的工作,已经惠及到患者。“性命相托,要托得住!”这是尹海燕最常说的话,这不仅表现在危难时刻的挺身而出,还包括要有高超的医术,“治病救人光喊口号是不行的,还得真正护得住病人的命。”闻令而动,争分夺秒,精致治理,个体化救治,真正做到对每一个危重症病例精准施策。

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根据中南医院的诊疗原则,尹海燕对医生的职责做了明确分工:设定1名专家负责医疗质量、执行指南;确定2名经验丰富的主任医师作为三值医生,负责ICU患者的三级查房、统筹病区的医疗质量、全院危重症患者的会诊等,涉及内容包括诊疗方案、组织会诊和疑难病例讨论等工作;设二线医生4名、ICU一区二区一线主班医生各4名及跟值医生数名;设治疗组,每张床责任到治疗组,一线医生12小时轮班在岗,每班设立小组长,负责统筹本小组所在值班时间的医疗工作,有疑难问题可请示二线。这种模式确保管床责任到人,保证每位危重症患者都能得到精细化、个体化治疗,出现病情变化快速甄别并得到及时治疗。在这种三级管理的科学施策下,不少患者的病情日益好转。

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尹海燕介绍,新冠肺炎感染后期,有一定比例的病人会出现呼吸衰竭甚至多器官功能损害,重症管理的专业化科学监测、生命支持与救治,是有效减少死亡率的重要措施。“当危重症和传染性交织在一起,需要采取的治疗手段更复杂,比如使用较高难度的俯卧位通气法,在操作时将气管插管的患者翻身,目前已经成为新冠肺炎重症患者非常有效的呼吸治疗方法之一。而对于一些病情好转的患者来说,老是躺在床上不利于康复,我们会鼓励患者适当下床做一些运动,这样不仅可以促进他们肠道的蠕动,还可以促进肺部呼吸功能的改善,减少下肢静脉血拴的发生。”

如今,驰援武汉的队员们已经陆续回家,而她仍然在践行出发时“不破疫情誓不还”的誓言,继续坚守在雷神山,“抗疫虽然取得了阶段性胜利,但这绝不是结束的钟声,而是我们继续前进的冲锋号角!病例清零的那一刻,才是我们的回家之时!”

广州日报全媒体文字记者 张青梅 通讯员 张灿城、王雪

广州日报全媒体图片记者 张青梅 通讯员 张灿城、王雪